讨论:入院2月后培养出多重耐要菌,是医院感染吗

一患者于1月24日从外院转入,诊断:植物生存状态。在院外做的气管切开,未做其它检查,于3月29日痰培养示:肺克和铜绿感染,并且肺克属多重耐要菌。医生认为不是院内感染,请帮忙诊断,还需要哪些检查?


[ 本帖最后由 zhangfh 于 2009-4-27 17:33 编辑 ]
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桂花酿&&

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本人认为:如果3月29日痰培养结果已经报告,说明标本是在入院后即采样送检的,据此推断:医生的诊断是正确的,做好多重耐药菌的合理用药和消毒隔离就好了。

星火&&

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管床医生不认为是医院感染的理由呢?

0826009&&

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管床医生认为是院外带入

0826009&&

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入院时没有采样送检,是在入院2月后才送检的。

星火&&

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有再次培养发现新的细菌吗?

柳荷&&

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入院时没有采样送检,2月后送检的结果怎么能证明不是院内感染?

0826009&&

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4月20日痰培养仍然是肺克和铜绿。

0826009&&

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就是,就是,入院时医生一般都不会做标本培养,靠经验用药,抗生素用很长时间了,效果不好才想起做标本培养,并美其名曰是为病人考虑——节约钱钱,实际呢?

绿谷&&

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病人的临床症状有吗?

0826009&&

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于2月25日前双肺呼吸音清晰,以后时有湿罗音,白细胞于2月25日和3月28日查都高。

桂花酿&&

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你4月27日的病历报告中写到:一患者于3月24日从外院转入,诊断:植物生存状态。在院外做的气管切开,未做其它检查,于3月29日痰培养示:肺克和铜绿感染,并且肺克属多重耐要菌。医生认为不是院内感染,请帮忙诊断,还需要哪些检查?

怎么又变成入院2月后细菌培养了?

星火&&

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是医院感染肺炎?请讨论:handshake

wxx7272&&

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与入院时资料对比,若胸片、血象、体征等均有相应变化,我认为是院内感染。

WHO&&

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病人入院2月后出现症状和体诊加上实验室结果,医院感染诊断应成立

细雨润竹&&

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18# who


同意楼上观点诊断院内感染病倒。当管床医生拿不出证据证明是院外带入,而入院二月后查出该情况,只能诊断院内感染病例,而且一定要认真对待、积极治疗,否则一旦病人闹腾起来,与我们不利,举证倒置重在医者提供无过失的证据。

xczxyy&&

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医生认为不是院内感染的理由是什么?他怎么证明耐药菌株不是在入院后获得的。

藤蔓依依&&

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到底是1月24日入院还是3月24日入院啊?我都看糊涂啦????

daixiaopeng999&&

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在今天看见了您的帖子和别人的回复,很是受益。看看有无医院感染,临床大夫的诊断是主要的。这里临床大夫说的是没有感染,只有细菌的定植,对不对?

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