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感染病诊治

污染伤口经过清创后的伤口或手术切口感染是医院感染吗？

本帖最后由茉莉花开于 2014-9-23 19:40 编辑

各位老师好！我们医院像那种外伤病人急诊入院的患者，因为伤口污染比较重，虽然经过清创处理，但难免还会出现伤口或者手术切口的感染，每次发现感染切口或者伤口，让大夫们上报院感，大夫们都说来院时污染那么重，怎么能算是院内感染呢，不知道老师们碰到类似问题会用什么话来说服大夫们,能让他们心服口服！谢谢老师们了！

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19 个回复

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很好解释呀！污染不等于感染呀！彻底清创就是要预防感染呀！如果患者伤后6小时内入院清创的发生了感染就是医院感染，如果超过6小时入院的发生了感染不算医院感染。

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下列情况则不属于医院感染：

　　1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

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我们医院这种情况也不报院内感染，算并发症。

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取标本做培养，再说入院污染伤口不等于感染。

一叶兰123456&&

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其实医生可能认为上报了院感要担责。

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毛毛细雨发表于 2014-9-19 10:15

我们医院这种情况也不报院内感染，算并发症。

术后感染也是并发症的一种，不矛盾的。

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路过学习，谢谢各位老师指点。

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这块内容我还是需要加强学习，听听不同意见能长见识。

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路过学习，关于院感诊断的确需要好好研究

水果蔬菜水果&&

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谢谢老师分享，学习了。

天地一小草昭&&

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txyy_ygk 发表于 2014-9-19 09:55

很好解释呀！污染不等于感染呀！彻底清创就是要预防感染呀！如果患者伤后6小时内入院清创的发生了感染就是 ...

是的，干院感工作一定要思路清楚、掌握规范，污染不是等同于感染。更不是你手术后允许感染的理由。污染手术的彻底、正确、规范的清创是关键。而且手术的技术问题、手术环境、消毒、手术器械、患者自身的情况等等，都是应该考虑和注意的环节。

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毛毛细雨发表于 2014-9-19 10:15

我们医院这种情况也不报院内感染，算并发症。

这种情况怎么可以算并发症呢？

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谢谢老师们的讨论，学习了。

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经过清创后的伤口出现感染或者手术部位感染是医院感染！

我们骨科这种病人很多，明天准备去开协调会，怎样更好的预防感染！

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我们骨科也有伤口难愈合的情况！不知如何判断

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2楼的观点我同意:伤后6小时内入院清创的发生了感染就是医院感染，如果超过6小时入院的发生了感染不算医院感染。不知在哪儿可以找到相关的规定

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谢谢老师分享，学习了。

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“如果患者伤后6小时内入院清创的发生了感染就是医院感染，如果超过6小时入院的发生了感染不算医院感染。”请问这句话的根据出自哪里啊？

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根据《临床医院感染学》 (八)外科感染  1．污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染。因此无论是否为伤后6小时进行清创，若发生感染均为医院感染。

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