血培养大肠,这样的情况怎么算院感?

患者女,85岁,2月15日入院,入院诊断:1、右股骨粗隆间骨折;2、高血压病。

2月16日胸部CT示:支气管病变并两下肺感染。尿常规:镜下白细胞1+/HP。血细胞分析:白细胞6.55*109 mg/L,中性粒细胞百分比74.30%,CRP200mg/L。患者无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急等症状。

2月25日行手术治疗,术后一直导尿至3月1日。

3月4日起畏寒发热,轻度咳嗽,无咳痰,有尿频尿急症状。3月4日尿常规:镜下白细胞1+/HP。血细胞分析:白细胞15.59*109 mg/L,中性粒细胞百分比79.8%,CRP109.2mg/L。血培养:大肠埃希菌,尿培养:阴性。

问题:1、尿路感染算院内感染吗?2、血培养有大肠能再算一次院感吗?
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尘埃1969

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如果尿路感染确诊算医院感染病例

有明显感染灶的不再计算一次医院感染

独白&&

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尘埃1969 发表于 2015-3-13 16:15

如果尿路感染确诊算医院感染病例

有明显感染灶的不再计算一次医院感染



谢谢老师,医生请会诊已经诊断了尿路感染,我个人觉得很奇怪的是血培养出了细菌但是尿反而没有细菌。

尘埃1969

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独白 发表于 2015-3-13 16:31

谢谢老师,医生请会诊已经诊断了尿路感染,我个人觉得很奇怪的是血培养出了细菌但是尿反而没有细菌。



是不是进行了抗菌素膀胱冲洗或取样时应用消毒剂等

血培养阳性如果不是双套双管确诊也有可能是污染

独白&&

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尘埃1969 发表于 2015-3-13 16:38

是不是进行了抗菌素膀胱冲洗或取样时应用消毒剂等

血培养阳性如果不是双套双管确诊也有可能是污染



尿路没有进行冲洗,血培养只是在患者高热时采了一套血,所以刚开始医生也怀疑血是污染的。但是血象高,提示有感染。

星火&&

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尿路细菌入血,几率5%。

yhy8562243&&

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此病人肯定有感染,但血流感染与尿路感染之间是否存在相关性一时还不能确定。个人意见,仅供参考,谢谢!

党菊霞&&

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顺路学习了,感谢老师的分享

风雨同舟&&

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同意尿路感染的诊断,单套血培养结果认可度低。建议按规范对需要做血培养的对象实行抽2套血的操作。

拈花一笑笑&&

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正好遇到了一例患者,肺癌\阻塞性肺炎、多脏器衰竭,11月28日入院,3天后双侧瓶,培养出戈登链球菌,根据上述老师的经验,判断不是血流相关性感染,正确吗?

daixiaopeng999&&

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1、尿路感染诊断勉强,单有尿频尿急,镜下白细胞1+/HP诊断勉强。中医认为:老年人尿频,主要是因肾气衰退,身体虚弱所致,并不是病;2、血培养确认(双管,抗菌谱相同)的话可诊断败血症。

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