感染病诊治

修改医院感染诊断标准，你有啥实质性的建议？

长期以来，一直有会员在呼吁应修改我国2001版的医院感染诊断标准。昨天在北京举行的2016年医院感染专题工作会议明确了，今年的一项重点工作，是修订现行的“医院感染诊断标准”。这项决策，有利于提高我国医院感染管理的综合能力和水平，从而为保障患者的医疗安全服务。

对于医院感染诊断标准的修订，您有什么实质性的建议呢？欢迎大家在此跟帖晒出您的观点，让我们的修订专家们看看，是否有采纳的价值？

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19 个回复

yanghongmei&&

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卒中患者术后高发肺部感染，院内肺部感染很难判定，困惑。

HASYGGK&&

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期待新的院感诊断标准能更具有操作性，能直接指导临床。

黄河之水&&

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为什么长期以来有人呼吁而一直无人修订，请问怎么修？

呼吁修订的人可能想一把尺子量到底，一把尺子能量到底吗？概念的内涵越小外延越大、内涵越大外延越小，作为标准只能选择内涵小外延大，高度概括，这样呼吁的人仍会失望。基础医学、临床医学公共卫生学几大摞书还只是书本知识，长期临床一线的经验积累更重要，疑难病例往往得靠经验判断。踏实的念书和泡临床，掌握无数把尺子才是正道。

个人观点，见笑了。

黄河之水&&

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修订一份标准

再出一本书：医院感染诊断和鉴别诊断学

可能能好一些

yuanyanting&&

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对于2001版的医院感染诊断标准中，上呼吸道感染的诊断不好掌握，因为，按照标准，上呼吸道感染的临床诊断为发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。但实际工作中，一旦体温超过38度，就会用布洛芬，体温会短暂下降，过两天后，体温会骤升至39度以上，对症处理后体温仍不会出现连续2天大于38度的情况，实验室检查，白细胞总数或中性会有大于正常值的情况，今年初，我院感染科在请本院医疗专家培训时，根据2001版的医院感染诊断标准制定了我院上呼吸道感染的诊断标准（必要条件：有上呼吸道感染的症状和体征；次要条件：1.化验白细胞及/或中性高； 2.体温升高在38.5度及其以上。符合必要条件及次要条件之一可以诊断。仅有次要条件不能诊断。有上呼吸道感染的症状和体征，体温38.5度以下，血象不高，可考虑普通感冒），前几日请院感专家来院指导，专家说：国家的标准不能随便改，我现在也不知道该怎么做了？请各位老师多提建议，期盼新的医院感染诊断标准的出台！