经血液传播疾病病人的手术方式？

空紫&&

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经血传播疾病的患者同样有要求进行微创手术的权利，我们医务人员没有权利拒绝。这些患者在安排手术是应该放在感染手术间或放在最后一台进行手术，所有的手术器械，特别是腔镜器械要处理好，清洗彻底，达到灭菌效果。

yilongzhanglu&&

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其实只要落实消毒隔离制度和做好职业防护就应该可以了吧

xjbtnwswsb&&

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二楼楼主说的比较全面，我们医务人员没有权利拒绝经血传播疾病的患者手术，同样能享用微创手术的权利，

川页&&

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做好职业防护做血液传播疾病病人进行腹腔镜手术完全是可以的。

柳莹依&&

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回复 1# kgbwcl

说说你的看法与意见啊.

天鹅城&&

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我觉得只要消毒或灭菌做好，微创手术反而有利于医务人员做好职业防护。

串串香&&

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可以做。器械的灭菌按规范要求去做就可以了。

天上流云&&

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同意二楼，必需要须做好消毒隔离，器械的灭菌。

白桦林068&&

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可以做只要认真做好职业防护，术后严格按要求处理使用过的器械！

栀子&&

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同意二楼版主说的，放在隔离手术间做，术中医护人员做好个人防护，术后做好手术间空气、物表的清洁消毒及器械的清洗消毒灭菌工作。

xiaoxiaofangf&&

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可以做，但要落实标准预防，物品、器械按消毒、灭菌要求去做就可以了。

kgbwcl&&

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非常感谢名位老师的指点，我也是这样认为的，但又有一个问题。我院血液传播疾病手术病人的消毒隔离制度中对器械的管理是：器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应使用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒半小时后单独标志“感染器械”后送供应室清洗灭菌处理。

而使用腹腔镜手术操作存在的问题是：如按消一洗一消程序，是否会对腔镜附件造成损坏？如按洗一消程序，是否会增加职业暴露的风险？

请大家发表看法

空紫&&

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器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应使用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒半小时后单独标志“感染器械”后送供应室清洗灭菌处理。这个规定与卫生部的行业标准：消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范相悖。5诊疗器械、器具和物品处理的操作流程之5.1.1使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。显然规范中明确规定了只有朊毒体和气性坏疽需要单独处理。其余的只要不是原因不明的传染病病原体污染。没有不要使用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒半小时。有老师讲课提到使用含氯消毒剂浸泡消毒可以使器械上的蛋白凝固，增加清洗的难度。

kgbwcl&&

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感谢空紫老师的指导，在感染管理委员会上我就可以提出并讨论并希望解决问题。

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