手术部位感染SSI

手术部位感染的判断

各位老师：如果病人是急性阑尾炎并腹膜炎，手术中的腹腔积液细菌培养为大肠艾希氏菌感染，手术后切口有红肿、渗出，分泌物培养是同样细菌，请问一下老师们，能诊断切口感染吗？

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切口有红肿、渗出符合切口感染诊断标准。

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根据描述，可以诊断切口感染。

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手术切口有红肿、渗出，分泌物培养是同样细菌，应该诊断手术切口感染。

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外科手术部位感染的分类

外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。

一.切口浅部组织感染

手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：

1. 切口浅部组织有化脓性液体。

2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。

3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。

下列情形不属于切口浅部组织感染：

1）.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。

2）.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。

3）.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。

二.切口深部组织感染

无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：

1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。

2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。

3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。

同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。

三.器官/腔隙感染

无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：

1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。

2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。

3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。

手术后切口有红肿、渗出，分泌物培养是同样细菌，诊断切口感染。