病房里出现带状疱疹患者我们应该怎么办？

本帖最后由 fcybj 于 2016-7-27 16:49 编辑


病房里出现带状疱疹患者，我们应该怎么办？                                           

          让我们来认识一下，什么是带状疱疹（herpes zoster）：是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。带状疱疹是成人、老年人或有免疫缺陷和免疫抑制患者常见的一种疾病，主要由潜伏病毒被激活所致。带状疱疹的发生不是由体外的病毒引起，而是由潜伏在体内的病毒复发所致。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经呈群集带状分布分布，伴有明显神经痛。水痘-带状疱疹病毒既是水痘又是带状疱疹的病原体，属于嗜神经及皮肤的疱疹病毒，只累及人。病毒首次感染通常发生在无或免疫力低下的人群，多数为儿童，在临床上表现为水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。一般认为接触水痘可引起带状疱疹，但接触带状疱疹后发生水痘则较少见。患者住院后发生带状疱疹属于医院感染吗？医院感染诊断标准中规定，下列情况属于医院感染：由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。因此，患者住院后发生的带状疱疹是由于诊疗措施（如应用激素、免疫抑制剂等）导致潜伏的带状疱疹病毒再度活动而发病，故是医院感染。带状疱疹感染的易感人群包括哪些？带状疱疹的发生风险随年龄增长而增加，高龄之所以成为带状疱疹重要的危险因素，可能是因为随着年龄增长，免疫逐步减弱所致。此外，任何原因导致的免疫功能缺陷，如白血病、骨髓移植、HIV感染、癌症等，都会大大增加带状疱疹的发病风险。带状疱疹传染吗？大家都知道水痘有很强的传染性，起病初口咽分泌物带病毒可通过咳嗽、飞沫传播；也可通过疱疹浆液污染手或生活用品，直接或间接传播。带状疱疹也有一定传染性，但比水痘传染性低，带状疱疹皮损处含高浓度的水痘带状疱疹病毒，通过直接或间接接触患者皮肤，使没有得过水痘的人有可能会患上水痘，曾有报道对本病毒无免疫力的儿童接触了疱液后被感染发生水痘，但这种机会比较少。限局性带状疱疹只在出疹后至皮损结痂前有传染性，因此患者应避免接触易感者，直至皮损结痂。遮盖皮损后，水痘带状疱疹病毒传染性会下降。 了解了带状疱疹的相关知识后，相信当病房有患者出现带状疱疹后，我们会很清楚地知道如何做好职业安全防护工作，以免我们年轻的没有患过水痘的工作人员发生水痘院内感染。1、  合理的患者安置、有效房间通风、正确的包扎皮损或创面。工作人员接触患者做好标准预防工作。2、 接触隔离措施包括：合理安排患者、落实手卫生制度、落实环境清洁消毒制度、落实医疗设备和仪器的专用及清洁消毒制度。


医院感染管理办公室                                                                    2016.5.30