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检查日期 检查者 得分
项目 检 查 内 容 (总分100分) 分值 扣分说明
布局
6分 1.布局合理,分清洁区、半污染区、办公区、各区域入口标志明显。
2.室内、外鞋分开放置,换鞋区域保持整洁。 3
3
人员
管理
12分 1.医务人员包括新人员上岗前接受院感防控基本知识培训,有记录。
2.医护人员进入人流室内须衣帽整洁,换鞋,戴口罩。操作前严格卫生手消毒。
3.诊疗过程中遵循标准预防原则,防护用品配备到位,严格执行无菌操作规范。 4
4
4
消毒
隔离
70分 1.医务人员必须严格遵守无菌技术操作规程,保证手术用物和手术区域不被污染。
2.室内保持空气清新,采用循环风空气消毒机进行室内空气的消毒,消毒机过滤网每月清洗1次。
3.医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体组织、或无菌器官的医疗用品必须灭菌,接触皮肤黏膜的用品必须达到消毒要求,并做到一人一用一灭菌或消毒。
4.严格执行卫生、消毒制度,每日常规清洁消毒物体表面,每周固定卫生日。连台手术之间应及时清洁消毒室内物体表面和地面,同时动态循环风空气消毒。
5.无菌钳(镊)干式保存,有效期4小时。
6.无菌物品应专柜贮存,按消毒日期顺序排放,标记清楚,按先消毒先使用原则,在有效期内使用。
7.吸引器管路、吸引瓶用后及时清洗消毒,干燥保存,橡胶塞及负压瓶保持清洁干燥。
8.使用后的器械分类收集于专用容器内,由供应室统一回收处理。 10
10
10
10
5
5
5
10
5
医废
处置
12分 1.医疗废物分类收集,标识清楚。
2.病理性废物日产日清。
3.盛放医疗废物的容器保持清洁,定期消毒。
4.医疗废物交接有记录,病理性废物交接要有数量登记,资料完整,保存期限为三年。 3
3
3
3
存在的问题:
以上问题已反馈给科室负责人,请积极整改,限 天完成,申请院感办验收。
现场人员: 科室负责人: 日期: 年 月 日
整改结果:
院感办: 验收日期: 年 月 日
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检查项目 检查内容(100分) 分值 扣分说明
自己整理一下就OK啦。
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