消毒技术规范的更新:碘酊术野消毒1遍or2遍?

最近注意到《医疗机构消毒技术规范》(2012版)较2002版的一个更新,碘酊用于术野消毒从【1遍碘酊,作用1min,2遍酒精脱碘】变为【2遍碘酊,作用1-3min,酒精脱碘】,有3个变化:1.碘酊1遍改为2遍;2.作用时间由1min变为1-3min;3.酒精脱碘2遍变为不明确规定。

随之产生3个疑问:

第一,是否需要碘酊2遍,依据是什么?

第二,作用时间怎么理解?涂擦完碘酊到涂擦酒精的时间?

第三,消毒技术规范对碘酊中碘含量未做规定,北京大多医院用含碘量2-3%碘酊用于术野消毒,但查询卫生部的消毒产品目录,发现含碘量0.2-0.3%的络合碘也可用于术野消毒,消毒效果有保障吗?
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小点点&&

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本帖最后由 小点点 于 2015-10-23 08:26 编辑


1、根据消毒剂在皮肤上对菌群的消杀率来定作用时间2、在其说名书上有碘含量

3、只要是合格的碘伏效果可以保证

phswany2007&&

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小点点 发表于 2015-10-23 08:21

1、根据消毒剂在皮肤上对菌群的消杀率来定作用时间2、在其说名书上有碘含量

3、只要是合格的碘伏效果可以 ...



涂擦1遍还是2遍,有确切的规定吗?有相关的研究佐证吗?

小点点&&

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phswany2007 发表于 2015-10-23 09:59

涂擦1遍还是2遍,有确切的规定吗?有相关的研究佐证吗?



这是2012版消规的原文:

12.1.1穿刺部位的皮肤消毒

12.1.1.1消毒方法

12.1.1.1.1用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍,作用时间遵循产品的使用说明。

12.1.1.1.2使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上,作用时间1min~3min,待稍干后再用70%~80%乙醇(体积分数)脱碘。

12.1.1.1.3使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%,体积分数)溶液局部擦拭2~3遍,作用时间遵循产品的使用说明。

12.1.1.1.4使用70%~80%(体积分数)乙醇溶液擦拭消毒2遍,作用3min。

12.1.1.1.5使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒,作用时间3min~5min。

12.1.1.1.6其他方法、有效的皮肤消毒产品,按照新产品的使用说明书操作。

12.1.1.2消毒范围

肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦,以注射或穿刺部位为中心,由内向外缓慢旋转,逐步涂擦,共2次,消毒皮肤面积应≥5cm×5cm.中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径应﹥15cm,至少应大于敷料面积(10cm×12cm)。

12.1.2手术切口部位的皮肤消毒

12.1.2.1清洁皮肤

手术部位的皮肤应先清洁;对于***手术和处于重度免疫抑制状态的患者,术前可用抗菌或抑菌皂液或20 000mg/L葡萄糖酸氯己定擦拭洗净全身皮肤。

12.1.2.2消毒方法

12.1.2.2.1使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍,作用≥2min。

12.1.2.2.2使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面,等稍干后再用70%~80%乙醇(体积分数)脱碘。

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