为什么那么多的微生物采样监测出的结果都是“无细菌生长”？
有次听胡必杰教授的课，说是为什么国内医院，咱们做的环境卫生学及手、内镜等等的采样，培养结果都是“无细菌生长”
，原因是咱们采样的棉拭子不合格，说是国内医用棉花都不是真正的脱脂棉花，导致采样结果无细菌生长，那种合格的棉拭
子用于成本很高，几十块1支，都是医学研究机构再用，临床上也消费不起。
我想知道为什么不脱脂的棉花做的棉拭子采样后培养结果就是“无细菌生长”呢，具体的原因是什么？
，原因是咱们采样的棉拭子不合格，说是国内医用棉花都不是真正的脱脂棉花，导致采样结果无细菌生长，那种合格的棉拭
子用于成本很高，几十块1支，都是医学研究机构再用，临床上也消费不起。
我想知道为什么不脱脂的棉花做的棉拭子采样后培养结果就是“无细菌生长”呢，具体的原因是什么？
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佳蕙淼淼&&
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若，有细菌生长且超标不合格，同单位检查者与被检查者心中定不悦；若，培养结果都是“无细菌生长”，彼此“同捞同煲的砂煲兄弟”全过关，皆大欢喜、何乐不为呢？谢谢
！
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对应付检查，这倒是个好的机会晒。但是，凡是必有真相一说，明白和解决了问题才是做事的态度哈。一笑而过。
茶韵幽香&&
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微生态&&
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另外，影响细菌计数的因素还有很多，最重要的一条有可能都被大家忽略了，那就是采样后送检的及时性、微生物检验的及时性，采样用的洗脱液或中和液里几乎没什么营养成分，放置时间过长就会有两种影响：一是残留消毒剂的抑菌作用，二是细菌在分裂繁殖过程中的代谢产物的毒副作用。
所以，督促科室做好保洁工作更有积极的意义，抓住重点，才能查补漏洞。
浙江胡&&
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1、采样棉签：棉签采样本来就有个回收率的问题，比如明确有1000个菌，你用棉签去采样能检出多少，一般棉签只能检出10%，最好的棉签也只有达到50%左右；欧盟使用琼脂条直接印压法采样的，这样检出率就高。我看了前面的讨论，普通棉签检出率低主要不是棉签抑菌，而是有些棉签使用了非脱脂棉，不吸水的，怎么涂擦细菌都上不去的，检出率肯定低，很多就是有菌也无菌生长。这次天津年会“医院感染防控用品使用指引”上推荐使用意大利COPAN尼龙植绒拭子。
2、化学消毒后的采样需要中和剂，如果使用生理盐水采样，细菌同样长不出来的；另外消毒剂作用后的细菌，生长比较缓慢，至少培养48小时，甚至更长时间。
3、接种平皿建议使用倾注法，一是接种量高，可以1ml；很多医院喜欢使用涂抹法，接种量少，细菌也不宜生长。
4、培养基质量很重要，一定要做过质控的。有些培养基本身就培养不出细菌的，我们发现过这样的情况。
5、注意培养温度。检测人员要有责任心。很多时候院感人辛辛苦苦采样，实验室随随便便出无菌检出的报告，所以医疗机构消毒技术规范强调检测人员要专门培训的，最好是院感科自己的人，比较放心。
医院经常报告无菌检出，极大多数都是有问题的，需要大家找原因，不然这样的检测确实没有意义。
浙江胡&&
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无菌检查一般不能使用棉签涂抹的方法采样；
无菌检查不能使用接种平皿培养的方法！