切口裂开

求助:妇科出现一部分患者(开腹)切口裂开,无感染征象,之前查了手术室和临床器械、物表,没有问题,并且其他手术科室没有问题,能是什么原因呢?
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暖雨&&

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检查都做了吗?会不会是脂肪液化?

konglingqingjue&&

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看他们的术前准备、操作、病例的详细资料,召集相关部门的人员一起找原因。

robin2&&

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是不是咳嗽等腹压突然增加造成的呀?

娜姆&&

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先对裂开的切口进行分析。完善相关检查排除是否有感染情况。产科的病人出现脂肪液化的也比较多见。

狼头&&

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感染只是切口裂开的一个原因之一,不一定非要从感染的角度找原因

vision&&

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             同意六楼老师的说法。

2yywangjin&&

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狼头 发表于 2016-1-28 09:49

感染只是切口裂开的一个原因之一,不一定非要从感染的角度找原因



从临床到我们感染管理科都找了原因,包括换缝合线,注意缝合手法,加强消毒环节等,仍存在切口裂开,换两天药,再切口对合胶布粘上,就长上了。就是裂开找不到原因。

狼头&&

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2yywangjin 发表于 2016-1-28 10:55

从临床到我们感染管理科都找了原因,包括换缝合线,注意缝合手法,加强消毒环节等,仍存在切口裂开,换两 ...



1.如果就是这一个患者出现切口裂开 且没有感染症状,考虑个体的一些因素,这个感染办一般是没有那个能力找到具体原因的

2.如果同时出现多个患者切口裂开的话,确实需要成立调查组了

FHLZ&&

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我们的剖宫产切口偶尔也出现切口裂开现象,询问医护人员及查看切口确实没有红、肿、热、痛及脓性分泌物;体温升高等表现。处理方法也是促进肉芽生长、蝶形对合粘贴便好。

海洋&&

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老师说的这种现象,我院妇产科也经常遇到(据本人观察病人常常是体态偏胖,腹壁张力较大),反复标本送检未查见致病菌,和科室主任及医生交流觉得脂肪液化是一个现象,术者的缝合技术也是一个重要原因,还有患者自身的卫生习惯。

寧靜&&

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FHLZ 发表于 2016-1-28 15:10

我们的剖宫产切口偶尔也出现切口裂开现象,询问医护人员及查看切口确实没有红、肿、热、痛及脓性分泌物;体 ...



我们医院也有同样现象,伤口浅层裂开了,无发烧,无红肿热痛现象,做细菌培养是阴性,请问老师,这个算医院内感染吗?

meixiang312&&

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应该可以排除感染了,找找其他原因,比如裂开的患者有没有共性的,偏胖?

hbfyygb&&

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我们和产科医生交流后,她们认为伤口愈合不良与手术室使用的一次性手术包有关,多见于肥胖,糖尿病,中转的病人。经过局部处理,绝大多数都能长好。有时我们也弄不清楚到底是哪个环节还是哪几个环节出了问题?

toto&&

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针对这个现象主要看是否存在感染症状,还是仅仅是单纯的裂开,如果单纯的裂开是不是缝合不牢的原因?

FHLZ&&

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寧靜 发表于 2016-1-28 16:47

我们医院也有同样现象,伤口浅层裂开了,无发烧,无红肿热痛现象,做细菌培养是阴性,请问老师,这个算医 ...



没有算,因为感染诊断不能成立

枫桥三贤&&

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先对裂开的切口进行分析。完善相关检查排除是否有感染情况。产科的病人出现脂肪液化的也比较多见。

寧靜&&

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FHLZ 发表于 2016-1-29 09:00

没有算,因为感染诊断不能成立



谢谢老师,我又学习了

郁闷中落寞&&

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如果是个案的话,原因可能会很复杂, 各位老师的解答受益收获很多。

拈花一笑笑&&

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留取裂开部位的标本,查看是否有菌。医生缝合的手法很重要

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