消毒灭菌及环境卫生学监测标准、频次表

消毒灭菌及环境卫生学监测标准、频次表

监测项目        监测方法        监测频率        合格标准        监测部门

环

境

卫

生

学

监

测        空气        生物监测        每季度一次；

遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。        Ⅰ类环境细菌菌落总数≤４cfu／(30min•皿)

Ⅱ类环境细菌菌落总数≤４cfu／(15min•皿)

Ⅲ、Ⅳ类区域细菌菌落总数≤４cfu／(5min•皿)       

各相关科室

院感科

        物体

表面        生物监测                Ⅰ、Ⅱ类环境≤5cfu/cm2

Ⅲ、Ⅳ类环境≤10cfu/cm2       

        医护人员手        生物监测                卫生手消毒≤10cfu/cm2

外科手消毒≤5cfu/cm2       


消


毒


灭


菌


效


果


监


测        压力

蒸汽

灭菌        物理监测        每锅进行                消毒供应中心

                化学监测        每包进行        与对比色相符且变色均匀        消毒供应中心

                生物监测        每周一次        指示菌培养结果对照管（＋），试验管（－）        消毒供应中心院感科

                B-D 试验        每日一次        指示图颜色均匀变黑        消毒供应中心

       

低温

灭菌        物理监测        每锅进行                消毒供应中心

                化学监测        每包进行        与对比色相符且变色均匀        消毒供应中心

                生物监测        每批一次        指示菌培养结果对照管（＋），试验管（－）        消毒供应中心

院感科

        干热

灭菌        生物监测        每周一次        指示菌片接种的肉汤管澄清        消毒供应中心

        使用

中消

毒剂        化学监测        视消毒剂

性质而定        达到规定消毒浓度        使用科室

                生物监测        每季度一次        ≤100cfu/mL，不得检出致病微生物        院感科

        使用

中灭

菌剂        化学监测        视灭菌剂

性质而定        达到规定灭菌浓度        使用科室

                生物监测        每月一次        0 cfu/mL        院感科

        消毒

内镜        生物监测        每季度一次        ≤20cfu/件，不得检出致病性微生物        院感科

        灭菌

内镜        生物监测        每月一次        无菌生长        院感科

        紫外

线消

毒        日常监测        每次进行        灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名        使用科室

                强度监测        每季度一次        ≥70μW/cm2        使用科室

院感科

                        新灯管使用前        ≥90μW/cm2        使用科室