职业安全

[求助]针对艾滋病职业暴露后的预防措施，我们如何发现住院患者中的艾滋病人？

根据《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》，当发生艾滋病职业暴露后根据暴露级别和暴露源情况决定预防用药程序，但是我们如何确定是否艾滋病病人或病毒携带者呢？首先，我们不能毫无理由地随便给患者查HIV抗体，据说国家将来还要出台一个规定必须征得本人的同意才能进行HIV检测，病毒感染者也不会告诉医务人员他的真实情况（曾经遇到过这种情况，直到疾控中心传来电话才知道是HIV感染者），如果有机会查了，阴性结果还出来得快，可如果初筛阳性的标本又要经过市疾控中心的中心初筛实验室、省疾控中心的确证实验室，那么最终结果的出现就不是一天两天的事了，如果在这期间发生职业暴露，该按哪种情况处理呢？是否服药要由疾控中心决定，难道每一次暴露源不明时都要报告疾控中心吗？好像不切合实际。我们在临床中接触过不少医务人员，对他们来说其实最恐惧的不是乙肝、丙肝、梅毒，而是艾滋病。不知各位老师和同道有什么好的建议？[em06]

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一枝梅&&

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对于这个问题，不要恐慌，最好的最有效的办法，不是去回避它，而是必须正视这个现实，做好几方面的工作。全院培训，讲清当前形势，做好自身防护；建立制度，对职业暴露提供政策支持，一旦暴露后积极科学处理；三是重点：就是要求所有医务人员包括在医院服务的工勤人员作好自身防护，主要采取标准预防措施。作到以上三点了，感染的危险会大大将低。在医院工作，职业暴露的危险永远存在，但防护意思可能会淡化。因此我们就要随时去强化，去宣传，引起重视。你认为呢？一家之言，欢迎讨论！！！