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良龙马 发表于 2016-4-14 14:18 一位剖宫产患者,出院后第3天,也就是手术后第7天,出现切口红肿热痛,伴流液,但是送去的细菌培养结 ...
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枫桥三贤 发表于 2016-4-14 15:16 请教老师:脂肪液化患者会出现切口红肿热痛吗?
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良龙马 发表于 2016-4-14 15:52 枫桥三贤老师:脂肪液化患者倒是不会出现切口红肿热痛等临床炎症反应。脂肪液化患者切口愈合不良, ...
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枫桥三贤 发表于 2016-4-15 08:22 谢谢老师分析!那么这例病例“只凭借切口红肿热痛等炎症反应,还不能立即诊断为医院感染(表浅手术切口感 ...
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要看这流液是否清亮?临床医师是否诊断为表浅切口感染?
如果说该剖宫产患者出现切口红肿热痛,伴流液,这流液是混浊的浓液,临床医师又诊断为表浅切口感染,那就应该属于医院感染(表浅手术切口感染)病例。
如果说该剖宫产患者出现切口红肿热痛,伴流液,这流液是清亮的浓液,临床医师又没有诊断为表浅切口感染,那就应该属于切口脂肪液化病例。
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请教老师:脂肪液化患者会出现切口红肿热痛吗?
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枫桥三贤老师:脂肪液化患者倒是不会出现切口红肿热痛等临床炎症反应。脂肪液化患者切口愈合不良,皮下组织游离,渗液中可见漂浮的脂肪滴,渗出液镜检出大量脂肪滴。切口边缘皮下脂肪组织无坏死现象,无脓性分泌物,属于非细菌性炎症,渗出液连续3次培养无细菌生长,渗出液涂片未检出脓细胞。但只凭借切口红肿热痛等炎症反应,还不能立即诊断为医院感染(表浅手术切口感染)吧?
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谢谢老师分析!那么这例病例“只凭借切口红肿热痛等炎症反应,还不能立即诊断为医院感染(表浅手术切口感染)”,也还不能确认是脂肪液化吧,是这样么?
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那就要看临床医师怎样诊断了。
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