导管尖端留取标本的方法

导管相关性血流感染 （CRBSI） 主要的危险因素包括：导管的类型 、导管放置时间和插管部位。

用于诊断 CRBSI 的方法包括：导管片段半定量和定量培养；比较外周血与导管血培养；外周血与导

管血的定量培养；外周血与导管血培养不同阳性报警时间 。

12.1 对于短期外周导管的建议

采集 2 套外周静脉血培养。无菌操作拔除导管，采用 Maki 半定量法进行培养，导管尖片段长度应

达到 5 cm（通常导管的外表面有细菌定植，可以引起感染）。

培养结果解释如下：

如果 1 套或 1 套以上血培养阳性，并且导管片段培养阳性（半定量，≥15 个菌落），血培养与导管培养菌种相同，提示为 CRBSI。

如果1套或1套以上血培养阳性，并且导管片段培养阴性，无法判断；但是如果血培养分离株为金黄色葡萄球菌或白念珠菌，并且没有其它明确的感染源，仍然提示为 CRBSI。

如果 2 套血培养阴性，但导管片段培养阳性，提示为导管定植。

如果 2 套血培养和导管片段培养均为阴性，不可能是 CRBSI。

补充：对于非隧道式和隧道式中心静脉导管及静脉输液港（VAP）的建议

至少采集 1 套静脉外周血培养，同时应尽快采集等量的 1 套导管血培养。

学习了，谢谢老师分享！