关于手术切口分类

各位老师:关于急诊骨科病人手术切口分类问题请教一下,该病人不是开放性骨折病人,但是手术切口5厘米处有一皮肤破损(污染)。这种切口算几类切口?
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无言的风琴&&

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你是指病人本身在手术切开处有一污染吗?如果是这样就属于Ⅱ类(清洁-污染)

禾女玉兔&&

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应该属于Ⅱ类(清洁-污染)切口

手泽涓滴&&

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应该属于Ⅱ类(清洁-污染)切口

wujin24&&

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I类切口:即清洁切口,手术切口不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、口咽部,无创伤、无感染、无炎症以及闭合性创伤手术符合上述条件者。

II类切口:即清洁-污染切口,手术涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道但无明显污染,泌尿生殖道手术时尿培养阴性,肝胆手术时胆汁培养阴性。例如无感染且顺利完成的胆道、阑尾、阴道、口咽部手术属于此类。

III类切口:即污染切口,开放的新鲜切口,术中无菌技术有明显缺陷(如开胸心脏按压)者,涉及泌尿生殖道且有尿培养阳性的手术,胆汁培养阳性的胆道手术,胃肠道内容物有明显溢出污染的手术;有坏死组织、异物、排泄物污染的切口,脏器穿孔,急性细菌性化脓性炎症。

张月英&&

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回复 5# wujin24

中华医学会外科分会已经将手术切口分为4类

张月英&&

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回复 6# 张月英

张月英&&

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回复 7# 张月英


表 1.手术切口按受污染的程度分类

类型  标准

清洁切口  手术未进入感染炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合

性创伤手术符合上述条件者。

清洁-污染切口  手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染。例如无感染且顺利

完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。

污染切口  新鲜开放性创伤手术;手术进入急性感染炎症但未化脓区域;胃肠道

内容物有明显溢出污染;术中无菌技术有明显污染 (如开胸心脏按压)

者。

污秽-感染切口  有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。

smuzhousha&&

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个人认为属于III类切口,其为开放性骨折伤口且有污染

夏天&&

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本人认为一类,原因1、该病人不是开放性骨折病人,2、但是手术切口5厘米处有一皮肤破损(污染),污染不在手术切口上。

zhangxinlei&&

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切口距离伤口很近,的确存在感染的风险,个人认为应该降等级为二类切口。

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