骨科切口感染MASA如何治疗

请教各位老师:我院有位患者左踝内外侧切口感染,糖尿病,曾于9月29在我院做左足踝骨折切开内固定术、10月10伤口愈合良好出院,10月13号左右切口出现渗液,一直在我院换药未见效于11月1日再次入院,切口分泌物培养是MRSA,无全身感染症状,血常规、C反应蛋白、降钙素原均正常。我们根据药敏12.14-12.26使用了万古霉素静滴,清创、VSD负压吸引术,住院期间VSD管也换了多次了,12月26切口分泌物培养依然有2个菌落MRSA,该怎么办?现在又继续使用万古霉素静滴,真是感觉头疼不知如何处理,请教各位老师请多多指教!谢谢!
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尘埃1969

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没有感染的急性症状体征,就清创换药、充分引流吧,没必要应用抗菌药物了

云欣&&

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培养结果还是需要结合临床症状的,个人认为即使培养阳性,没有症状,还是不应该应用抗生素。

wyfywlj&&

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同意楼上老师的意见,还是应该结合临床症状来考虑的

bdxrmyy20160321&&

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抗生素这块是个空白,向老师们学习

川奇&&

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路过学习,感谢老师们的分享

幽林深处&&

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没有临床症状,不建议使用抗生素,应做好接触隔离,充分引流,换药

lyluoxiuhua&&

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没有临床症状,个人建议不使用抗菌药物,重点做好接触隔离、充分引流、清创换药等工作。

百毒不侵&&

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路过学习,感谢老师们的分享
没有临床症状,建议不使用抗菌药物,重点做好接触隔离、充分引流、清创换药等工作。记住了

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没有临床症状,是不是该考虑定植,不建议静点抗菌药物,不如清创换药有效

一叶兰123456&&

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该患者未糖尿病患者,在做好清创换药的同时,要注意血糖他控制。

彦彦&&

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路过学习,感谢老师们的分享

珍惜&&

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建议注意伤口分泌物采集的方法,我院也遇到过这种情况。

bing95&&

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利奈唑胺,组织穿透性比较好

szxiaoyu&&

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谢谢楼上各位老师的指导!下一步督促医生清创换药、充分引流,正确采集标本,合理使用抗生素。

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做细菌培养及药菌,做好标准预防和接触隔离。

小猴子波波&&

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首先要考虑培养出的MRSA是否是感染菌,结合患者的临床表现,全身感染的依据不足,建议暂停抗菌药,局部清创引流换药。

lly&&

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我觉得还应注意营养,增强抵抗力,不知对否。

876500wwujiying&&

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学习了,对多重耐药菌这方面知识比较欠缺

zhuimengren&&

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没有临床症状,建议不使用抗菌药物,重点做好标准预防和接触隔离、充分引流、清创换药、控制血糖等工作。记住了,感谢老师们的分享

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