手术医院感染评估问题
XXX人民医院医院感染控制风险评估表风险事件：手术部位医院感染评估日期：2013-5-20评估科室：院感科风险因素风险发生的可能性（P)如果发生，潜在的严重性（S）如果要发生感染，医院应该怎样做准备（D）风险优先系数（RPN）风险水平高中低高中低低中高 321321321 患者皮肤准备3 2 2 12低手术人员的口、手、鼻、携带病原微生物3 3 2 18中血糖控制 2 2 2 6低手卫生3 3 2 18中围手术抗菌药物管理3 3 3 27高手术室环境保洁与保护3 3 3 27高年龄（高龄：75岁以上或新生儿等）3 3 2 18中疾病（癌症、免疫抑制剂、营养不良、免疫功能低下3 3 2 18中污染或污秽手术切口3 3 3 27高无菌技术操作3 3 19低无菌器械及物品3 3 19低手术时间3 3 3 27高手术部位有异物植入3 3 19低保温 2 2 14低中心静脉插管3 3 19低泌尿道插管3 2 2 12中使用呼吸机3 3 3 27高气管插管3 3 2 18中气管切开3 3 2 18中切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）3 2 2 12中注：RPN≥18风险水平评定为高，9＞RPN≤18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低。
等级医院复审有这个内容，网上查到上述表格。
这个表格设置应该是由院感科填写的吧。
请问：是不是每个病人需要填写？或者是院感科定期到手术室检查评估？如果是院感科评估，需要多久去评估一次？
等级医院复审有这个内容，网上查到上述表格。
这个表格设置应该是由院感科填写的吧。
请问：是不是每个病人需要填写？或者是院感科定期到手术室检查评估？如果是院感科评估，需要多久去评估一次？
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19 个回复
张琴&&
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静雨轩&&
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然后可以再使用同样的方法处理排名第二的风险因素。或者重新对风险因素进行排名，再把排名最高的风险因素干掉。
不知回答正不正确，请不清楚。请指正。
波斯菊&&
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感谢老师的讲解，还想请教老师，这个评估小组的成员可以由医院感染管理委员会的人员来担任吗？
花好月圆2014&&
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静雨轩&&
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如果是手术部位感染，我认为应该选出手术部位感染率最高的科室。主要人员由这个科室人员选择，院感科、手术室可以协助。如果把范围缩小，才更容易落实。才更容易出效果。风险因素也可以根据科室情况增加或减少。
波斯菊&&
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感谢老师的回复，学习了。
沧浪之水&&
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赞同！这样针对性更强，效果更好。
pdk65&&
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学习了！谢谢。那么这样的评估是每月做还是每季度、半年或一年做？
csp&&
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张湘婷&&
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我们也有类似的表格，真不知道具体操作方法。感谢老师的详细解答。
bdxrmyy20160321&&
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静雨轩&&
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没有具体时间，但是可以每季度或半年评估一次，针对高危因素制定的措施有无有效落实。如果没有就继续查找原因，分析、整改。这也是一个PDCA
pdk65&&
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感谢！又可以开展一项工作了！
静～闲&&
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静～闲&&
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填写这个表格的依据是什么，是某一个手术病例还是全科所有手术病例？老师不知道我问题提的对不对，我真的看不懂这个表。
静雨轩&&
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按照楼主的这个表格，填写是没有标准的，都是根据每个人的主观意识来评价打分，然后进行评价。关于范围，可以针对某类手术，也可以针对全科所有手术，但是还是建议针对感染率较高的某类手术，这样的话会更容易找到风险因素。不知解答是否清晰。
院感小哥&&
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pdk65&&
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前面三个数相乘就是风险优先系数。
院感小哥&&
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原来如此，谢谢楼主老师~