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多重耐药菌监测、防控与诊治

多重耐药菌是定植还是感染“谁”说了算？

我们有些重点科室如ICU、新生儿科，遇上耐药菌就打电话叫感控科去会诊帮鉴定是定植还是感染，顺便指导隔离和选药，对于这问题我觉得也很难处理，一方面临床资料、表现及病情的变化不比主管医师熟悉，另一方面标本的细菌培养不排除污染的可能，也就是说不一定是患者的致病菌，所有真的很难鉴定，我觉得应该由临床医师来诊断，不知各位老师们是怎么做的？请多多指导！

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11 个回复

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我认为，您说的情况可能和医生对自己所取的标本不太放心有关，或者与微生物室与临床沟通不足有关。感控科可以帮助联系沟通，但不能为临床医生的判断作主。

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临床请感控科去会诊，说明咱的工作重要，耐药菌病人隔离防护我们应指导；对于鉴定细菌和选药问题，可邀请检验科微生物室技师和药剂科临床药师参与。供参考

宁静的夏天&&

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标本质量是前提，临床表现是关键。

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您可以浏览以下链接，或许对您有所帮助！

1.http://bbs.icchina.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=62340&page=5#pid734798pid734798

2.http://bbs.icchina.org.cn/thread-62517-1-1.html

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日益增长的临床医院感染控制要求与相对落后的医院感染管理现状出现了矛盾。实际把院感工作者推到了前台，有时出现尴尬局面

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感谢老师们的指导，确实我们微生物实验质控做得不怎么样，像痰标本就不做涂片，难以确定是否合格标本，跟他们沟通又不接受，感控夹在中间很难做工作，病原学对感染诊断很重要，知道有问题没办法解决，有时候真的好无奈！

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定植还是感染、或者污染都应该有临床医生综合分析判断。

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对于这个问题我觉得还是要根据患者病情来判断，结合其他辅助检查，这就需要很多的临床经验啊，院感科的有时也很难把握。

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定植还是感染、或者污染都应该有临床医生综合分析判断。

好好学习LP&&

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同意：定植还是感染、或者污染都应该有临床医生综合分析判断。

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我院细菌室发现患者多重耐药菌，是定植还是感染、或者污染都由临床医生综合分析判断。

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