多重耐药菌监测、防控与诊治

多重耐药菌防控措施尽量选择单间隔离

本帖最后由星火于 2013-9-22 18:13 编辑

标本类型       检验结果       数量       标本类型       检验结果       数量

痰       肺炎克雷伯菌       4       血液       鲍曼不动杆菌       1

      鲍曼不动杆菌       9             溶血葡萄球菌       2

      铜绿假单胞菌       3             人葡萄球菌       6

      大肠埃希菌       1             肺炎克雷伯菌       1

      金黄色葡萄球菌       3       中断尿       肺炎克雷伯菌       1

                              大肠埃希菌       3

胆汁       鲍曼不动杆菌       1             腐生葡萄球菌       1

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本帖最后由星火于 2013-9-22 18:13 编辑

存在主要问题及改进意见：

1、尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离

2、主管医生未及时开出多重耐药菌接触隔离医嘱，隔离措施不能及时落实或落实后未在病程记录中未记录。临床科室相关人员（必须）知晓率低，个人防护意识（手卫生、口罩、工作服）不强。

3、做好每日清洁消毒工作中未与普通病人区别，护工接触隔离预防控制措施执行率低。

4、与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒，力争病人物品专用。

5、分泌物、排泄物应执行先消毒后清洁工作。在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，应当按照医疗废物有关规定进行处置和管理，特别要监督护工做好终末消毒工作。

6、解除隔离的指征不明确，标本采集的数量和时间掌握不明，（临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性，每次间隔时间大于24小时培养均为阴性，方可解除隔离）无病程记录。