这两例手术切口属于医院感染吗?


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第一例是医院感染,属于手术部位感染;第二例不是,切口无红肿热痛。
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第一例是医院感染,第二例不是(医院感染诊断标准:从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外。)
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医院感染诊断标准中有:一、表浅手术切口感染
    仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后30天内。
    临床诊断
    具有下述两条之一即可诊断。
    1.表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物。
    2.临床医师诊断的表浅切口感染。
    病原学诊断
    临床诊断基础上细菌培养阳性。
    说明:
    1.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口,为避免混乱,不用"创口感染"一词,与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。
    2.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。
    3.切口脂肪液化,液体清亮,不属于切口感染。
二、深部手术切口感染
    无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
    临床诊断
    符合上述规定,并具有下述四条之一即可诊断。
    1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外。
    2.自然裂开或由外科医师打开的切口,有脓性分泌物或有发热≥38℃,局部有疼痛或压痛。
    3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。
    4.临床医师诊断的深部切口感染。
    病原学诊断
    临床诊断基础上,分泌物细菌培养阳性。
依据以上院感诊断标准,故第1例是医院感染,第2例没有临床症状,感染性手术后引流脓性液,不属于院感。

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