督查记录

导管室院感情况督查
建筑布局功能和人员管理：
1、布局合理、分区明确、标识清楚：　　有□　　　　无□
2、医疗区（手术间）功能管理符合要求：　　有□　　　　无□
3、辅助区功能管理符合要求：　　有□　　　　无□
4、建立院感管理监控小组和制度：　　有□　　　　无□
5、建立参观制度并落实：　　有□　　　　无□
手术管理：
1、术前术中严格遵守无菌操作原则：　　有□　　　　无□
2、手术器械器械清洗消毒后无残留污迹：　　有□　　　　无□
3、手术器械清洗灭菌前关节全部打开： 　　有□　　　　无□
4、手术器械灭菌方式应符合要求： 　　有□　　　　无□
5、一次性医疗用品不得复用：　　有□　　　　无□
6、可复用导管按相关要求清洗消毒灭菌：　　有□　　　　无□
7、手术床上用品一人一用一更换：　　有□　　　　无□
消毒隔离：
1、手术间保持清洁干燥无污染：　　有□　　　　无□
2、各种物表每日擦拭，污染及时消毒：　　有□　　　　无□
3、两台手术之间和当天手术结束后应及时清洁消毒：　　有□　　　　无□
4、洁具应专室专用标识清楚，用后消毒干燥备用：　　有□　　　　无□
督查评价：措施到位□　　需要完善□　　有待加强□
科室签名　　　　　　　　督查者　　　　　　　　　督查日期　　　　　年　　　月　　　日