大危机！中国公立医院正面临普遍性亏损

导读：公立医院是否会面临普遍性亏损？看看专家们的猛料吧！

作者：周伯通
“公立医院将会面临普遍性亏损！”在近日香港艾力彼医院管理研究中心举办的中国医院竞争力论坛辩论会上，关于公立医院是否面临亏损的话题，中国社科院经济研究所副所长朱恒鹏给出如此判断。不仅如此，与会专家们还爆料了一些鲜为人知的猛料。

医保已经被掏空！三家医院拿走60%

中国的医保赤字情况有多严重？据朱恒鹏介绍，截至2014年，我国已有185个统筹地区的城镇职工医保资金出现收不抵支。

面临医保赤字危机的仅仅是三明等一些偏远地区吗？朱恒鹏透露了一个令人震惊的数据，北京、上海、天津等一些大城市的医保都已经处于了赤字的边缘。

据朱恒鹏教授介绍，关于湘雅系医院“喊亏”的问题，他曾到长沙作了调研，据长沙市医保部门介绍，仅仅湘雅系三家医院，每年花费了总医保资金的60%！

60%的医保被三家医院拿走，怎么会花这么多钱呢？据朱恒鹏调研长沙市职工医保住院人次的数据显示，平均每100人高达28个人次住院。

据其介绍，而台湾100人的平均住院人次仅为15人。朱恒鹏表示：“这个数据还能再增加吗？已经不太可能了！”

医院收入增速已远低于成本增速！

据朱恒鹏介绍，从2003年到2013年，由于全民医保，以及老百姓收入增长较快、医疗需求急剧释放，公立医院的年均收入和成本增幅均超过20%。

在这十年中，医院收入翻两番，门诊、住院翻两番的现象普遍存在。但在经济进入新常态后，公立医院的年均收入已经降至12%、8%，而成本增速并没有下降。

另据《看医界》总编辑郭惊涛介绍，近年来，不少大医院的床位快速扩张，以湖北一家大医院为例，2016年官网公布的开放床位为3500张，但2017年上半年开放床位已经高达6500张。而且大规模新增床位的情况并非孤例，不少大医院新建床位都在2000—3000张左右。

不仅如此，在社会办医人才竞争，以及薪酬制度改革的压力下，医护的薪资成本提高已经是大势所趋。

取消药品加成：一场割肉行动！

据介绍，在取消药品加成的改革中，公立医院的检查价格被大幅压低，而多地医技性服务价格提高幅度却远远无法弥补零加成带来的损失。

湖南湘雅医院院长称仅仅补偿了不到60%，减损达2个亿；积水潭医院院长更是称零加成后医院年亏损一个多亿，而且还是在政府补贴几个亿之后。

对此一位业内人士表示，“各地的零加成改革方案为何基本上都会让医院损失一部分？甚至在改革方案中明确让医院自己承担10%左右，而且医疗服务价格调整服务有限？因为在有关部门眼中，公立医院前几年营收还不错，取消药品加成不能仅仅政府加大补贴，医院也应该承担一部分。因此，零加成改革，公立医院注定了要割一些肉。”

拯救：靠政府还是靠自己？

在艾力彼的辩论会上，广东省卫计委原巡视员廖新波表示，公立医院是政府的亲儿子，政策要保障基本医疗，因此如果公立医院陷入普遍性亏损，政府不会不管；并建议，即使现在一些公立医院不亏，也不要向政府说不亏，因为政府正在制定补偿政策。


（左起：郭惊涛、冯常森、朱恒鹏、庄一强、廖新波、王茂生、汪言安）
郭惊涛表示，“面对政策性的普遍性亏损，公立医院应该有危机意识，特别是不要寄希望于政府的大笔补贴。如果分级诊疗真正实施下去，政府会去给那些超级大医院大笔补贴吗？不太现实。湖南一家大医院因零加成亏损问领导要补贴，领导说想都不要想！没有钱。”

朱恒鹏则表示，虽然公立医院面临普遍亏损的预期，但并不可怕。以广东高州医院为例，高州医院的起步就是90年代，恰恰就是在出现了亏损的情况下，才可以向政府要政策，搞改革，改善医院体制机制，提高医院在市场上的竞争力，并实现扭亏为盈。