医院物表、空气卫生学结果判定
医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测图
表1 洁净手术室的等级标准(空态或静态)（Ⅰ类环境）
等级
手术室名称
沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度
表面最大染菌密度(个/cm2)
空气洁净度级别
手术区
周边区
手术区
周边区
Ⅰ
特别洁净手术室
0.2个/30min·φ90皿(5个/m3)
0.4个/30min·φ90皿(10个/m3)
5
100级
1000级
Ⅱ
标准洁净手术室
0.75个/30min·φ90皿(25个/m3)
1.5个/30min·φ90皿(50个/m3)
5
1000级
10000级
Ⅲ
一般洁净手术室
2个/30min·φ90皿(75个/m3)
4个/30min·φ90皿(150个/m3)
5
10000级
100000级
Ⅳ
准洁净手术室
5个/30min·φ90皿(175个/m3)
5
300000级
表1注：浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的果。监测频率：每个房间每季度1次。
表2 洁净辅助用房的等级标准(空态或静态) （Ⅰ类环境）
等级
沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度
表面最大染菌密度(个/cm2)
空气洁净度级别
Ⅰ
局部：0.2个/30min·φ90皿(5个/m3)
其他区域0.4个/30min·φ90皿(10个/m3)
5
局部100级
其他区域1000级
Ⅱ
1.5个/30min·φ90皿(50个/m3)
5
10000级
Ⅲ
4个/30min·φ90皿(150个/m3)
5
100000级
Ⅳ
5个/30min·φ90皿(175个/m3)
5
300000级
表2注：监测频率：每个辅助房间、区域每年不少于1次。
表3 Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ类环境监测标准
监测科室
监测
方法
监测频率
标 准
空 气
物 表
Ⅱ类环境：
非洁净手术部（室）、产房、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房、
血液病病房、保护性隔离区
生
物
监
测
每季度1次
细菌菌落总数
≤4cfu/(15min.φ90皿)
细菌菌落数
≤5cfu/cm2
Ⅲ、 Ⅳ类环境：
消毒供应中心检查包装区灭菌区无菌物品存放区、
内镜室、输血科、口腔科、
妇科产科检查室、人流室、治疗室、 注射室、换药室、 急诊室、化验室、儿科病房、各类普通病室、
感染疾病科门诊及其病房、
母婴同室、血透室
生
物
监
测
①母婴同室、血透室：每季度1次。
②其余Ⅲ、 Ⅳ类环境：怀疑与医院感染暴发有关时进行监测。
细菌菌落总数
≤4cfu/(5min.φ90皿)
细菌菌落数
≤10cfu/cm2
表4 医务人员手卫生监测
监测项目
监测方法
检测频率
标 准
手卫生
生物监测
每季度
外科手细菌数≤5cfu/cm2
卫生手细菌数≤10cfu/cm2
表5 消毒剂、灭菌剂监测
监测项目
监测方法
监测频率
标 准
使用中
消毒剂
其它消毒剂
生物监测
每季度
细菌含量≤100cfu/ml
不得检出致病微生物
化学监测
每 日
如含氯制剂等
皮肤黏膜消毒剂
生物监测
每季度
细菌含量≤10cfu/ml，不得检出致病微生物
使用中灭菌剂
生物监测
每 月
不得检出任何微生物
化学监测
每 周
戊二醛等
每日（用于腔镜每日监测）
戊二醛、过氧乙酸、伦拿灵、次氯酸钠等
表5 灭菌容器、紫外线灯、内窥镜、透析用水的消毒灭菌效果监测
监测项目
监测方法
监测频率
标 准
压力蒸汽灭菌
工艺监测
每 锅
化学监测
每 包
生物监测
每 周
不得检出任何微生物
B-D试验
每 天
过氧化氢低温等离子灭菌
工艺监测
每 锅
化学监测
每 包
生物监测
每 天
不得检出任何微生物
使用中普通30w直管型紫外线灯
日常监测
每 次
登记每次照射时间、累计照射时间
灯管辐射强度
每半年
>70μw/cm2 （新灯管≥90μw/cm2）
生物监测
必要时
30w高强度紫外线新灯
灯管辐射强度
每半年
≥180μw/cm2
消毒后内窥镜
生物监测
每季度
细菌数≤20cfu/件，不得检出致病微生物。
灭菌后内窥镜
生物监测
每 月
不得检出任何微生物
透析用水、透析液
生物监测
每 月
细菌数≤100cfu/ml
内毒素监测
每季度
在水处理装置的输出端的细菌内毒素,不得超过IEU/mL；在血液透析装置入口的输送点上的细菌内毒素,不得超过5EU/mL。（内毒素定量请上级部门检测）
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表1 洁净手术室的等级标准(空态或静态)（Ⅰ类环境）
等级
手术室名称
沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度
表面最大染菌密度(个/cm2)
空气洁净度级别
手术区
周边区
手术区
周边区
Ⅰ
特别洁净手术室
0.2个/30min·φ90皿(5个/m3)
0.4个/30min·φ90皿(10个/m3)
5
100级
1000级
Ⅱ
标准洁净手术室
0.75个/30min·φ90皿(25个/m3)
1.5个/30min·φ90皿(50个/m3)
5
1000级
10000级
Ⅲ
一般洁净手术室
2个/30min·φ90皿(75个/m3)
4个/30min·φ90皿(150个/m3)
5
10000级
100000级
Ⅳ
准洁净手术室
5个/30min·φ90皿(175个/m3)
5
300000级
表1注：浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的果。监测频率：每个房间每季度1次。
表2 洁净辅助用房的等级标准(空态或静态) （Ⅰ类环境）
等级
沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度
表面最大染菌密度(个/cm2)
空气洁净度级别
Ⅰ
局部：0.2个/30min·φ90皿(5个/m3)
其他区域0.4个/30min·φ90皿(10个/m3)
5
局部100级
其他区域1000级
Ⅱ
1.5个/30min·φ90皿(50个/m3)
5
10000级
Ⅲ
4个/30min·φ90皿(150个/m3)
5
100000级
Ⅳ
5个/30min·φ90皿(175个/m3)
5
300000级
表2注：监测频率：每个辅助房间、区域每年不少于1次。
表3 Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ类环境监测标准
监测科室
监测
方法
监测频率
标 准
空 气
物 表
Ⅱ类环境：
非洁净手术部（室）、产房、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房、
血液病病房、保护性隔离区
生
物
监
测
每季度1次
细菌菌落总数
≤4cfu/(15min.φ90皿)
细菌菌落数
≤5cfu/cm2
Ⅲ、 Ⅳ类环境：
消毒供应中心检查包装区灭菌区无菌物品存放区、
内镜室、输血科、口腔科、
妇科产科检查室、人流室、治疗室、 注射室、换药室、 急诊室、化验室、儿科病房、各类普通病室、
感染疾病科门诊及其病房、
母婴同室、血透室
生
物
监
测
①母婴同室、血透室：每季度1次。
②其余Ⅲ、 Ⅳ类环境：怀疑与医院感染暴发有关时进行监测。
细菌菌落总数
≤4cfu/(5min.φ90皿)
细菌菌落数
≤10cfu/cm2
表4 医务人员手卫生监测
监测项目
监测方法
检测频率
标 准
手卫生
生物监测
每季度
外科手细菌数≤5cfu/cm2
卫生手细菌数≤10cfu/cm2
表5 消毒剂、灭菌剂监测
监测项目
监测方法
监测频率
标 准
使用中
消毒剂
其它消毒剂
生物监测
每季度
细菌含量≤100cfu/ml
不得检出致病微生物
化学监测
每 日
如含氯制剂等
皮肤黏膜消毒剂
生物监测
每季度
细菌含量≤10cfu/ml，不得检出致病微生物
使用中灭菌剂
生物监测
每 月
不得检出任何微生物
化学监测
每 周
戊二醛等
每日（用于腔镜每日监测）
戊二醛、过氧乙酸、伦拿灵、次氯酸钠等
表5 灭菌容器、紫外线灯、内窥镜、透析用水的消毒灭菌效果监测
监测项目
监测方法
监测频率
标 准
压力蒸汽灭菌
工艺监测
每 锅
化学监测
每 包
生物监测
每 周
不得检出任何微生物
B-D试验
每 天
过氧化氢低温等离子灭菌
工艺监测
每 锅
化学监测
每 包
生物监测
每 天
不得检出任何微生物
使用中普通30w直管型紫外线灯
日常监测
每 次
登记每次照射时间、累计照射时间
灯管辐射强度
每半年
>70μw/cm2 （新灯管≥90μw/cm2）
生物监测
必要时
30w高强度紫外线新灯
灯管辐射强度
每半年
≥180μw/cm2
消毒后内窥镜
生物监测
每季度
细菌数≤20cfu/件，不得检出致病微生物。
灭菌后内窥镜
生物监测
每 月
不得检出任何微生物
透析用水、透析液
生物监测
每 月
细菌数≤100cfu/ml
内毒素监测
每季度
在水处理装置的输出端的细菌内毒素,不得超过IEU/mL；在血液透析装置入口的输送点上的细菌内毒素,不得超过5EU/mL。（内毒素定量请上级部门检测）
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